替比夫定和替诺福韦阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效和安全性m eta分析

摘要

目的 评价HBV DNA阳性孕妇在妊娠中晚期应用替比夫定(LDT)和替诺福韦(TDF)进行母婴阻断的疗效和安全性是否存在差异.方法 在数据库CNKI、万方、维普、Pumed、CBM中检索发表于2010年1月至2019年8月的论文,收集我国学者发表的慢性HBV携带者孕妇在妊娠中晚期比较应用LDT和TDF阻断HBV母婴传播疗效的研究,采用Rev Man 5.0软件进行meta分析.结果 共纳入RCT研究1篇,队列研究9篇,替比夫定组纳入孕妇897例,替诺福韦组纳入孕妇716例,新生儿出生时HBsAg阳性例数分别为11例和2例,OR=1.66,95％CI(0.76,3.62),P=0.21,新生儿出生时体重无差异OR=17.83,95％CI(-39.47,75.14),P=0.54,新生儿畸形例数分别为6例(0.67％)和1例(0.14％).结论 高载量HBV DNA慢性HBV携带者孕妇在妊娠中晚期使用LDT或TDF均能明显降低母婴传播风险,两者的母婴阻断率、不良事件发生率及胎儿畸形率均无明显差异,均安全可靠.