恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期出现ALT一过性升高的临床意义

摘要

目的 探讨恩替卡韦初治慢性乙型肝炎患者早期出现ALT升高的临床意义.方法 选取2015年1月至2016年10月住院的恩替卡韦初治的慢性乙型肝炎患者86例,其中出现ALT升高的28例设为A组,未出现ALT升高的58例设为B组,比较两组患者抗病毒治疗24、48、96周的ALT复常率、HBsAg下降幅度、HBV DNA及HBeAg转阴率.结果 治疗24周,A、B组的HBV DNA转阴率分别为75.0％、51.7％,A、B组的HBsAg下降幅度分别为0.47(0.19,0.52)、0.25(0.07,0.41) lg IU/mL,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗48周,A、B组的HBV DNA转阴率分别为89.3％、67.2％,A、B组的HBsAg下降幅度分别为0.62(0.27,0.74)、0.32(0.11,0.47) lg IU/mL,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗96周,A、B组HBsAg下降幅度分别为0.69(0.30,0.99)、0.36(0.20,0.60) lg IU/mL,A、B组HBsAg水平分别为(3.30±0.29)、(3.48±0.44) lg IU/mL,差异有统计学意义(P＜0.05);其余各时间段其他指标,两组比较差异无统计学意义.组内比较,两组内各项指标均较前明显改善.结论 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期出现一过性ALT升高者,可能促进了HBV DNA的清除及HBsAg水平的下降.