HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者恩替卡韦治疗早期应答与中医体质的相关性研究

摘要

目的:通过观察HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者恩替卡韦治疗早期应答情况与中医体质类型的相关性，探讨中医体质因素在恩替卡韦治疗应答中的作用，以期从中医体质角度指导对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的治疗。
　　方法:选取2015年10月至2016年7月期间南京军区福州总医院感染科住院或门诊规律随访的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，经中医体质辨识，判定为湿热质、气郁质、气虚质、阴虚质者各20例为研究对象。所有患者均接受恩替卡韦抗病毒治疗。在治疗前、治疗12周、治疗24周时检测血清谷丙转氨酶水平、乙肝两对半定量和HBV DNA定量。乙肝两对半定量检测采用化学发光法;HBV DNA定量采用荧光PCR法。在治疗12周、24周时观察各体质间的应答情况，并比较各体质间疗效的差异。使用SPSS13.0软件包对相应数据统计分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义，假设检验取双侧检验。
　　结果:随访至24周时纳入统计的病例有76例，其中湿热质19例，气郁质18例，气虚质19例，阴虚质20例。在接受恩替卡韦治疗12周时，各体质组患者在HBV DNA低于不可检测水平率、ALT复常率、HBeAg阴转或血清学转换率方面两两比较差异均无统计学意义，P＞0.05。在接受恩替卡韦治疗24周时，各体质组患者在ALT复常率、HBeAg阴转或血清学转换率方面两两比较差异无统计学意义，P＞0.05;在HBV DNA低于不可检测水平率方面，湿热质、气郁质分别与气虚质、阴虚质比较差异具有统计学意义（P＜0.05），而湿热质和气郁质之间、气虚质和阴虚质之间的比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论:湿热质、气郁质HBeAg阳性CHB患者抗病毒应答趋势优于气虚质、阴虚质者，提示中医体质类型与恩替卡韦治疗疗效之间存在着一定的相关性。

目录

声明

摘要

引言

临床资料与方法

1 研究对象

1．1 病例来源

1．2 纳入标准

1．4 中医体质类型判断标准

2 治疗方法

3 检测指标

4 相关术语

5 病例脱落标准

6 统计学方法

结果

1 一般资料

2 各体质组治疗12周、24周时ALT复常率的比较

3 各体质组治疗12周、24周时HBV DNA低于不可检测水平率的比较

4 各体质组治疗12周、24周时HBeAg阴转或血清学转换率的比较

分析与讨论

结论

参考文献

附录

文献综述 慢性乙型肝炎中医体质的研究现状

致谢

作者简历