HBVDNA水平预测有肝活检指征的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者显著肝纤维化的研究

摘要

目的：本研究的目的是针对年龄≥40岁、HBV DNA≥2000 IU／mL的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，筛选出能预测肝脏炎症分级≥M etavir评分2及肝脏纤维化分期≥M etavir评分2的临床或实验室指标。方法回顾性分析71例HBeAg阴性有肝活检指征并接受肝活检而未治疗的慢性乙型肝炎患者资料，包括年龄、性别、基础疾病、家族史、体质指数、HBV DNA水平、HBsAg水平、肝功能、血常规、AST 与 PLT 比值（APRI）。结果单因素和多因素分析显示，HBV DNA水平大于5．5 logIU／mL是唯一能够预测肝脏显著肝纤维化的指标，其敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值分别为75．6％、91．4％、89．3％以及75．9％。结论血清HBV DNA＞5．5 logIU／mL可以预测HBeAg阴性有肝活检指征的慢性乙型肝炎患者显著肝纤维化。