经济欠发达地区农村社区卫生服务模式探索

摘要

目的:介绍经济欠发达地区农村社区卫生服务模式并评价该模式对促进农村卫生工作和初级卫生保健的有效性.方法:通过开发领导、培训卫生人员、制定标准及完善制度、开发激励政策等方面对试点进行干预.选取江西省崇义县作为干预组,江西省芦溪县作为对照组.2009年6月和2010年6月分别对两地进行基线调查和追踪调查,评价其实施效果.结果:通过开展社区卫生服务,崇义县卫生机构公共卫生服务数量增加,村卫生机构在3岁以下儿童系统管理、孕产妇产后访视、慢性病人管理等方面开展比例分别由53.1％、51.2％、46.9％上升到77.8％,73.3％、71.1％,居民对医疗服务(就诊、住院)满意度提高；芦溪县没有明显变化.结论:建立了一种通过服务理念、服务模式的改变和激励政策的开发促进农村初级卫生保健工作的工作模式,这种模式适合于经济欠发达地区,政府投入不会太大,也不需涉及机构的转型和太多的体制问题,给欠发达地区农村卫生改革提供了启示和借鉴.