欠发达地区农村社区卫生服务模式的个案研究—以江西省A乡为例

摘要

改革开放 40 年以来，我国的经济建设取得了巨大的成就，人民的物质条件和生活水平都有了显著提升。随着新型城镇化的推进，当前城乡差距在总体上正逐步减小，然而在医疗卫生方面却有日益扩大的趋势。欠发达地区因为经济落后、交通不便等因素，在农村社区卫生服务建设中面临更严峻的挑战。而另一方面，《“健康中国2030”规划纲要》的发布，确立了健康中国的发展战略，这对我国的深化医疗卫生改革提出了新的要求，也让农村社区卫生服务的建设迎来了新的发展机遇。 本文以公共物品理论和社会治理理论为理论基础，选取了江西省A乡作为具体研究对象，在对其社区卫生服务现状进行分析的基础上，结合了该地居民社区卫生服务的需求与利用状况，进而对 A 乡的社区卫生服务模式进行分析。根据调查分析的结果得出，在县城医院辐射能力有限且农村地区交通不便的情况下，A乡中心卫生院提出的“打造区域性医疗卫生中心”的思路，改变了医疗卫生服务方式、强化了医疗保健功能，形成了附近农村居民的20分钟的“乡村就医圈”，这是适合当地的社区卫生服务模式，也可以给欠发达地区农村社区卫生服务建设作为一种参考模式。最后提出了完善欠发达地区农村社区卫生服务模式的思路，并从财政投入、考核机制、基层医疗人才培养、信息化建设和“医联体”建设这五个方面提出了建议，希望能推动农村的社区卫生服务建设。

目录

声明

第1章 绪论

1.1 研究背景与意义

1.2 相关概念界定

1.3 研究方法与技术路线

1.4 研究的创新点与不足

第2章 理论依据与文献综述

2.1 理论依据

2.2 文献综述

第3章 江西省A乡社区卫生服务模式的概况

3.1 江西省相关医疗卫生政策梳理

3.2 A乡基本情况

3.3 A乡的社区卫生服务开展现状

3.4 A乡社区卫生服务建设的基本结论

第4章 江西省A乡居民社区卫生服务的需求与利用状况

4.1 问卷及访谈的基本情况

4.2 调查结果分析

4.3 居民社区卫生服务需求与利用状况评析

第5章 A乡社区卫生服务模式的经验成效及不足分析

5.1 A乡社区卫生服务模式取得的经验与成效

5.2 A乡社区卫生服务模式发展的瓶颈

第6章 优化欠发达地区农村社区卫生服务模式的讨论

6.1 完善欠发达地区农村社区卫生服务模式的思路

6.2 优化欠发达地区农村社区卫生服务模式的建议

结论

参考文献

附录A 农村社区卫生服务的需求与利用状况调查问卷

附录B 居民医疗卫生服务的需求与利用访谈提纲

附录C 社区医务工作者访谈提纲

攻读硕士学位期间取得的研究成果

致谢