电子健康档案在经济欠发达地区农村社区卫生服务中的推广应用模式研究

摘要

目的 建立并评价电子健康档案在经济欠发达地区农村社区卫生服务中的推广应用模式.方法 选取江西省崇义县为试点,通过领导协调、完善软件、培训卫生人员、制定并完善制度、开发激励政策、个性化干预研究等方面对试点进行干预.采用多阶段随机抽样方法共抽取400户家庭的电子健康档案,分别于2011年10月、2012年3月对试点县开展基线调查和终期调查,调查员在线根据电子健康档案(基线调查为1 451人,终期调查为1 467人)填写调查表,调查内容主要包括电子健康档案使用率、个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理记录及基本医疗卫生服务记录等,以评价其实施效果.结果 终期调查与基线调查比较,10个乡镇中有7个乡镇的电子健康档案使用率提高,差异有统计学意义(P＜0.05);崇义县总的电子健康档案使用率从基线调查的32.7%上升到终期调查的57.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).终期调查与基线调查的公共卫生服务记录情况比较,除了老年人健康管理间差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余项目间差异均有统计学意义(P＜0.05).终期调查与基线调查的基本医疗服务记录情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本项目建立了在经济欠发达地区农村社区卫生服务中电子健康档案应用的新模式,该模式使电子健康档案使用率、电子健康档案中公共卫生大部分业务记录、基本医疗服务记录均有明显改善,具有良好的应用和推广价值.