浅谈电子病历与电子健康档案的推广应用

摘要

电子病历与电子健康档案概念电子病历(electronic medica l record, EMR)也叫计算机化的病案系统或基于计算机的患者记录,是指以电子化方式管理的有关个人医疗保健和健康状态的信息,是用电子设备保存、管理、传输和重现数字的患者医疗记录,取代传统手写纸张病历.电子病历的内容是患者自入院到出院这期间的医疗与护理过程和所做的一切记录.电子病历的应用,在临床医疗保健和科研中起着重要的作用,有利于精细化管理医疗与护理行为,加强医疗与护理质量环节控制,有利于提高医疗质量和文书质量、促进医务人员掌握相应的知识,能达到保护患者个人隐私的安全性要求,信息的记录、传输、保存均以数字的形式,是医院信息系统的重要组成部分.电子健康档案(EHR)是电子病历(EMR)的高级形式，是电子病历在概念上的延伸和扩展;电子病历与电子健康档案推行的困难包括无法实现有效的数据共享，信息资源难以有效的利用等。