医院电子病历管理系统的探讨——以萧山区第一人民医院电子病历项目实施为例

摘要

信息科学与医学科学的结合，是传统医学迈向现代医学的重要标志。传统医疗已经越来越难以适应这个时代人们的健康需求。转变传统医疗服务模式，克服传统医疗服务模式中的一系列问题，构建一个以患者为中心的新型医疗服务体系，为患者提供安全、有效、及时、经济和公平的医疗服务，己经成为全球共同关注的焦点问题。建立以患者为中心的医疗服务体制，意味着医院要以患者为个体单位，面向疾病的发生、发展的整个周期，来获取、存储和应用患者的相关疾病信息，实现患者信息的共享和一体化集成，电子病历就是承载上述信息的重要的载体。因此，加快推进我国医疗信息化建设，特别是电子病历的相关研究和应用，对我们医疗卫生领域的发展具有重大的意义。
　　 论文首先将对国内外对于电子病历的研究及使用现状进行阐述，然后以笔者工作单位——萧山区第一人民医院的电子病历系统的应用进行理论研究和实证分析，从而进一步改进和完善对电子病历系统在实际临床中应用，通过电子病历系统在医院的应用，促进医疗资源的共享，提高医疗工作的效率，通过与其他信息系统模块的结合，改进和提升现有信息模式的不足。

目录

声明

摘要

1 绪论

1．1 选题背景

1．2 研究的意义

1．3 研究的内容

1．4 国内外研究现状

1．5 研究方法与技术路线

1．5．1 研究方法

1．5．2 技术路线图

1．6 研究的创新点

2 电子病历系统对医院发展的影响分析

2．1 电子病历系统的定义

2．2 推动电子病历系统对医院发展的重要性和意义

2．2．1 电子病历系统是新型医疗体系的重要载体

2．2．2 加快推动我国电子病历的应用具有重大意义

2．3 我国电子病历系统发展的现状分析

2．3．1 中国电子病历系统发展相关规范

2．3．2 医院电子病历系统的建设和应用状况

2．3．3 医院电子病历应用的发展趋势

2．4 传统纸质病历与电子病历的优缺点比较

2．4．1 纸质病历的缺陷

2．4．2 电子病历与纸张病历

2．4．3 电子病历的优点

3 以萧山区第一人医院电子病历项目实施为例的研究

3．1 萧山区第一人民医院简介

3．2 萧山区第一人民医院的信息化建设情况

3．3 市场趋势和竞争及医院电子病历系统的选择

3．4 电子病历系统项目的建设目标

3．4．1 一体化展现

3．4．2 无纸化存储

3．4．3 智能化应用

3．5 电子病历的发展趋势

3．5．1 更加人性化

3．5．2 更加标准化

3．5．3 区域一体化

3．6 电子病历系统的主要应用技术

3．6．1 电子病历的系统架构

3．6．2 应用系统间的数据集成

3．6．3 门户系统

3．6．4 临床数据的存储

3．6．5 电子病历安全相关技术

3．7 电子病历项目在萧山区第一人民医院的实施

3．7．1 电子病历项目实施准备

3．7．2 电子病历项目时间控制

3．7．3 电子病历项目成本预算

3．7．4 电子病历项目实施过程

4 电子病历系统项目结构框架

4．1 住院医生工作站

4．1．1 病历信息

4．1．2 检验、检查

4．1．3 医嘱

4．1．4 其他

4．2 住院护士工作站

4．2．1 基本功能

4．2．2 其他

4．3 质量控制工作站

4．4 统计、查询工作站

4．5 资料管理工作站

4．6 系统管理工作站

4．7 临床科研管理工作站

5 电子病历系统项目实施后存在的问题以及带来的效益

5．1 存在的问题

5．2 原因分析

5．3 对策

5．4 电子病历系统项目全面应用后给医院带来的效益分析

5．4．1 提高管理效益

5．4．2 提高服务效率

5．4．3 提高医疗工作质量

5．4．4 提高经济效益

6 结论与展望

致谢

参考文献