上海市住院医师规范化培训结业综合考核通过率及其影响因素

摘要

目的分析2017—2020年上海市住院医师规范化培训(以下简称"住培")结业综合考核通过率及其影响因素,为进一步提高住培结业综合考核(以下简称"结业考")通过率提供参考。方法收集并整理2017—2020年参加住培的住院医师个人基本信息资料以及结业考通过率,采用logistic回归模型,分析年龄、学历、培训年限和培训基地等级等客观因素对上海市住培结业考通过率的影响。采用问卷调查和个别访谈评估影响住培结业考通过率的主观因素。向2018—2020年参加上海市住培结业考的住院医师和上海市61家住培基地专管员及带教老师发放问卷,要求每家培训基地回收问卷25份。实际调查住院医师1 525人、专管员及带教老师1 525人;回收有效问卷住院医师1 492份、专管员及带教老师1 329份;共访谈24人。结果 2017—2020年上海市住培结业考结果:最高学历越高者通过率越高,本科92.49%、硕士研究生94.62%、博士研究生95.54%。2018—2020年,住院医师所在培训基地的等级越高、结业综合考通过率越高,三级培训基地的通过率(94.69%)明显高于二级综合培训基地(87.32%),三级专科培训基地通过率(95.59%)略高于三级综合培训基地(93.78%)。进培训基地时年龄段偏小者结业考通过率(96.61%)明显高于其他年龄段(中年龄段91.68%、高年龄段92.01%)。问卷调查显示,住院医师认为影响结业考通过率的主要因素:1 238人(82.98%)认为是专业基地的专业水平和1 192人(79.89%)认为软硬件各方面条件,1 094人(73.32%)认为是自身的院校经历。1 329名专管员及带教老师中,超过80.00%认为培训方面的因素、超过75.00%认为住院医师自身因素是影响其结业考通过率的主要因素。结论努力提高培训基地的软硬实力,提高培训质量,能够进一步提高上海市住培结业考的通过率。