公共政策视角的老龄化对医疗费用影响及对策:议“未老先衰”问题及改善

摘要

目的:基于公共政策的视角研究老龄化对医疗费用的影响及其对策.方法:基于某市2005-2013年间的职工医疗保险统筹基金数据,通过“时间表”和“年龄别”两个变量,观察人口老龄化对医疗费用的影响.结果:研究发现了“未老先衰”问题:一是该市人口老龄化的实际程度并不严重;二是79岁以上年龄组次均费用是60岁以下年龄组的3倍以上,但是高龄和临终老人的医疗消费占比和增幅均在下降,并不是拉高医疗费用的主要原因;反而,25～59岁年龄的占比和增幅均较快.结论:“人未老、体先衰”属于社会老化问题,社会老化是“身心健康状况早衰、劳动力市场早退”等现象的总称.人口老龄化不等于社会老化,出现未老先衰问题的主要原因在于公共政策失灵和公共服务不足.为此,应改善公共政策和公共服务,积极应对人口老龄化的建议.