美国家庭医学住院医师规范化培训发展史

摘要

20世纪中期伴随生物医学技术的迅猛发展,美国医学专科化迅速发展,远超过全人连续性照顾理念的发展,导致医疗行为复杂化.因此,发展全科医学被重新提出,并被确立为医学专科——家庭医学;重中之重在于发展家庭医学教育.总结美国家庭医学住院医师规范化培训发展史,经历了以下3个阶段:阶段一,1948年首先提出"固定时间固定科室轮转".阶段二,20世纪90年代美国家庭医学教师协会首次将能力本位教育理论引入家庭医学住院医师规范化培训,实现培养方式由关注时间向关注能力的转变;1998年美国毕业后教育认证委员会在此基础上进一步提出"培训效果计划",并且提出以"6项核心能力"为考核标准的全新认证体系.阶段三,认证标准的转变促使美国毕业后教育认证委员会和美国骨科协会于2014年共同就"建立全国统一认证体系"达成谅解备忘录,拟于2020年6月实行,转型过渡期5年.