我国中部地区乡村医生的离职意向及影响因素研究

摘要

目的 了解我国中部地区乡村医生的离职意向情况,探讨其影响因素,为稳定乡村医生队伍提供科学依据.方法 基于"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目"的工作网络,将我国中部地区8个省中参与该工作网络的27个项目县(区)中的991家村卫生室中所有在岗的乡村医生作为调查对象.于2016年11月—2017年4月,采用自行设计的调查问卷进行调查.问卷主要内容包括乡村医生的人口学信息、工作年限、工作类型、阶段性培训情况、收入达到预期的程度、保险情况、职业倦怠及离职意向.共回收有效问卷1669份.采用两水平Logistic回归模型对乡村医生离职意向的影响因素进行分析.结果 1669例乡村医生中有568例(34.03％)具有离职意向.单因素分析结果显示,不同性别、年龄、工作年限、阶段性培训情况、收入达到预期的程度、保险情况、情绪衰竭程度、情感冷漠程度、成就感缺乏程度的乡村医生的离职意向比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同民族、受教育程度、所学专业、职称、工作类型的乡村医生的离职意向比较,差异无统计学意义(P>0.05).两水平Logistic回归结果显示,收入达到预期的程度低(0％～,OR=20.738;20％～,OR=6.101;40％～,OR=5.657;60％～,OR=4.457)、缺乏保险(OR=1.769)、职业倦怠程度严重(重度情绪衰竭,OR=2.436;重度情感冷漠,OR=1.626;中度情感冷漠,OR=1.486;重度成就感缺乏,OR=1.948)是乡村医生具有离职意向的影响因素(P<0.05).结论 我国中部地区乡村医生有离职意向情况较为严重,收入达到预期的程度、保险情况、职业倦怠程度是离职意向的影响因素.应加强相关补偿和保障政策的落实,提高乡村医生的薪酬水平,保证乡村医生队伍的稳定和发展.