拜新同服法不当致大面积脑梗死1例分析

摘要

@@ 患者男,61岁,汉族,因右侧肢体无力伴口齿不清1天于1999年12月26日入院.有高血压病史15年,有糖尿病史1年.查体:血压180/110 mmHg,神清,口齿不清,左鼻唇沟变浅,右侧肌力Ⅲ级,左Ⅴ级,双侧病理征(+).CT示左内囊基底节区梗死;MRI示双顶叶、双底节区多发梗死,双侧大脑中动脉远端狭窄,前动脉未见,左侧椎动脉不显影.经治疗1个月,病情有明显好转,但血压渐升至200/110mmHg.于2000年1月29日患者弄碎拜新同口服,1小时后被发现神志不清、嗜睡、呼吸浅慢(12次/min)、呼吸暂停、舌根后坠、大汗,血压80/50 mmHg,查体不合作.血糖6.6mmol/L.经抢救,生命体征平稳.于1月31日复查MRI,示在原有梗死基础上并发新的梗死灶:左侧额颞部大面积梗死,血管成像同入院时.虽又经半年余治疗,患者神清,但失语且痴呆.