脑功能损伤引发心律失常临床分析

摘要

目的通过分析脑功能损伤引发心律失常(Arrhythmia,AHM)的临床资料,进一步提高对脑功能损伤引发AHM的认识,减少病死率.方法 326例脑功能损伤引发心律失常患者均于发病48 h内行颅脑CT检查,来诊4 d内行ECG或/和Holter检查,必要时行心电监护,跟踪复查.结果 (1)脑出血性患者引发AHM的几率高于脑梗死性患者(P＜0.05);(2)左侧基底核-丘脑及大脑皮质功能损伤引发的缓慢型AHM多于右侧(P＜0.05),右侧基底核-丘脑及大脑皮质功能损伤引发的快速型AHM多于左侧(P＜0.05).结论 (1)左侧大脑半球以支配副交感神经为主,右侧大脑半球以支配交感神经为主;(2)左侧岛叶皮质受刺激引发缓慢型AHM,右侧岛叶皮质受刺激引发快速型AHM;(3)脑功能损伤导致儿茶酚胺分泌增加,并在心肌积聚,造成心肌损害,引发AHM.