年龄和性别及体质指数对肾小球滤过率评估方程的影响

摘要

目的 探讨年龄、性别、体质指数对肾小球滤过率(GFR)评估方程的影响.方法 以不同年龄、性别、体质指数分组,比较不同肾小球滤过率评估方程在2型糖尿病患者中的准确性和精确性.结果 Cockcroft-Gault方程(CG方程)在老年人(年龄＞60岁)中准确性更高(P＜0.01),而MDRD方程和MCQ方程正好相反(P＜0.05);老年人中CG方程的准确性和精确性均高于MDRD方程和MCQ方程.CG方程在男性中准确性高于女性(P＜0.01),MCQ方程正好相反(P＜0.01),而MDRD方程在不同性别间准确性差异无统计学意义(P＞0.05).男性中CG方程的准确性高于MDRD方程和MCQ方程.在体质量正常组和超重组中,CG方程的准确性高于MDRD方程和MCQ方程(P＜0.01);肥胖组中MDRD方程的准确性高于CG方程(P＜0.05).结论 3个方程估算GFR均存在不足之处,但由于目前尚缺乏专门针对糖尿病人群的评估方程,在临床实际工作中采用CG方程来评估2型糖尿病患者(尤其是老年非肥胖男性患者)的GFR不失为一个简便实用的方法.