尼可地尔与硝酸酯类药物对稳定型心绞痛疗效的Meta分析

摘要

目的 本研究应用系统文献回顾和Meta分析方法,立足于随机对照试验(RCT),比较尼可地尔和硝酸酯类药物对稳定型心绞痛临床疗效的异同.方法 应用计算机搜索Cochrane临床对照试验注册数据库、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库及维普数据库.收集范围由数据库建立初始至2013年5月,实施比较口服尼可地尔与硝酸酯类药物治疗稳定型心绞痛患者的RCT研究,观察指标包括心绞痛症状改善、心电图改变及头痛发生情况.采用Stata 11.0软件进行Meta分析.结果 共检索到34篇文献,最后纳入10篇相关的RCT研究.共计纳入患者872例,尼可地尔组和硝酸酯类药物组各436例.Meta分析结果显示,与加用硝酸酯类药物相比,在降低心绞痛症状发作方面,常规治疗基础上加用尼可地尔更具优势,差异有统计学意义[OR=1.96,95%CI(1.30,2.96),P=0.001];两组药物在改善活动平板心电图ST段压低1 mm需要的时间方面,差异无统计学意义(P=0.877);两组头痛发生率比较,差异无统计学意义(P=0.138).单因素Meta回归分析显示,性别不是影响心绞痛症状改善和头痛发生的主要因素(P＞0.05).结论 在减少心绞痛症状发作方面,常规治疗基础上加用尼可地尔较加用硝酸酯类药物更具优势;两种药物的头痛发生率无显著差异;性别对上述结果无显著影响.