冠状动脉多支血管病变合并左心室功能障碍患者临床特征及危险因素研究

摘要

目的 探讨冠状动脉多支血管病变合并左心室功能障碍患者的临床特征及危险因素.方法 选择2009年6月-2012年9月384例在我院行冠状动脉造影检查提示存在多支血管病变的患者为研究对象,依据心脏超声结果分为两组:左室射血分数(LVEF)≥50%组(n=266)和LVEF＜50%组(n=118),记录两组患者住院期间的临床资料,对相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 与LVEF≥50%组比较,LVEF＜50%组男性比例及心肌梗死病史、糖尿病病史、不稳定性心绞痛的发生率高,高血压和血脂异常发生率低,差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素Logistic回归分析显示:男性、心肌梗死病史、糖尿病病史、高血压、血脂异常及不稳定性心绞痛进入回归方程[比值比(OR)及95%可信区间(CI)分别为:1.808(1.070,3.057),3.289(2.094,5.165),1.641(1.028,2.620),0.556(0.359,0.861),0.497(0.292,0.844),1.579(1.005,2.479)].多因素Logistic回归分析显示:心肌梗死病史、糖尿病病史、高血压及血脂异常进入回归方程[OR(95%CI)分别为:3.314(2.048,5.363),2.415(1.346,4.332),0.597(0.366,0.973),0.364(0.197,0.675)].结论 心肌梗死病史、糖尿病是多支血管病变(严重冠心病)患者合并左心室功能障碍的危险因素;高血压,血脂异常则为保护因素.