1例急性肺血栓栓塞合并子宫功能性出血病人的溶栓护理

摘要

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉系统为病因的一组疾病或临床综合征的总称,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征[1]。其高危因素包括手术、创伤、下肢骨折、制动、卒中瘫痪、妊娠、产褥期、口服避孕药等[2]。积极的溶栓治疗是成功抢救肺血栓栓塞症的关键,可迅速降低肺动脉压,改善右室功能,改善早期生存率[3]。PTE的溶栓时间窗为2周,由于肺组织存在肺动静脉、支气管动脉双重氧供,发生肺梗死的概率不高,6~14d内的溶栓也能起到一定疗效[4]。然而,病人入院时常常存在合并症,如活动性出血,为溶栓禁忌证,临床治疗过程中往往在保证病人最大获益的基础上选择最佳的治疗方案,这也给临床护理提出了严峻的挑战。2016年10月我科成功抢救1例肺血栓栓塞合并子宫功能性出血的病人。现报告如下。