3000份护理病历书写中的缺陷分析

摘要

护理记录是病人在住院或手术期间，护士根据医嘱和病情对病人实施护理的文字记载。书写护理病历是护理工作的一项重要内容。同时，白《医疗事故处理条例》颁布实施后，护理病历已作为一项客观资料纳入病历，目前由于护理病历书写仍处于起步阶段，护理病历书写上存在一些问题。