不同术式对甲状腺癌患者甲状旁腺、喉返神经损伤及免疫功能的影响

摘要

目的:探究与分析不同术式对甲状腺癌患者甲状旁腺、喉返神经损伤及免疫功能的影响.方法:选取2018年5月-2020年5月本院收治的96例甲状腺癌患者,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例.两组均采用全甲状腺切除术联合单侧中央区淋巴结清扫术治疗.对照组实施的腺叶切除采用常规切断、结扎结合甲状腺下动脉充分显露喉返神经的操作方法,观察组实施的腺叶切除采取精细化被膜解剖联合环甲隙充分显露喉返神经的操作方法.比较两组围术期指标、甲状旁腺相关指标(PTH、Ca2+)、喉返神经损伤情况及免疫功能(CD3+、CD4+).结果:两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结的数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术前,两组PTH、Ca2+、CD3+、CD4+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后5 d,两组PTH、Ca2+、CD3+、CD4+均低于术前,观察组PTH、Ca2+、CD3+、CD4+均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).结论:精细化被膜解剖联合环甲隙充分显露喉返神经的操作方法应用于甲状腺癌切除术中能够降低对甲状旁腺、喉返神经造成的损伤,对免疫功能的影响较小.