老年性左半结肠癌并肠梗阻49例外科治疗分析

摘要

目的 总结老年性左半结肠癌伴肠梗阻的外科治疗经验.方法 对49例老年性左半结肠癌伴肠梗阻患者进行手术,术前纠正水电解质酸碱平衡,应用广谱抗生素,术中结肠减压灌洗、小肠减压,一期吻合患者常规行盲肠造瘘减压、留置肛管预防吻合口瘘,遵循加速康复理念早期拔除胃管,早期进食,尽早拔除导尿管,引流管,加速恢复.结果 49例中术后切口感染4例,肺部感染2例,死亡1例(年龄82岁,多脏器功能衰竭),其余患者恢复顺利,未出现吻合口瘘、腹腔和盆腔感染、出血等严重并发症.结论 老年性左半结肠癌伴肠梗阻如无手术禁忌应积极手术治疗,经正确的围手术期处理,一期手术肠管吻合是安全可行的,重视加速康复外科理念有利患者恢复.