54例老年性左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗体会

摘要

目的总结老年性左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗经验。方法对54例老年性左半结肠癌梗阻患者进行手术,术前应用广谱抗生素、术中结肠减压灌洗、遵循"上要空,下要通,口要正,引流渡过危险期"的原则,应用带蒂大网膜包绕吻合口,盲肠减压以预防吻合口瘘的发生,术后维持内环境稳定,加强营养支持。结果54例中,术后有切口感染7例,切口裂开1例,不完全性肠梗阻5例,死亡2例(年龄超过75岁,并合并多脏器功能衰竭),其余患者恢复顺利,未出现吻合口瘘、腹腔和盆腔感染、出血等严重并发症。结论(1)高龄肠梗阻患者的病因中肿瘤占首位,肠粘连其次;(2)肿瘤引起的高龄肠梗阻如无手术禁忌证,应争取手术治疗;(3)经过严格正确的术前、术中、术后处理,一期手术是安全可行的。