硬膜外自控镇痛分娩与普通分娩在单胎头位初产妇中的对照分析

摘要

目的:观察硬膜外自控镇痛(PCEA) 在分娩中的镇痛效果和是否安全可靠并具有优越性.方法:选择ASA Ⅰ ~ Ⅱ级单胎头位初产妇120 例为镇痛组,经硬膜外注入0.075% 罗哌卡因复合舒芬太尼0.5 μg/ml 混合液持续泵注与自控给药,设计泵药速度为6 ml/h.对照组为ASA Ⅰ ~ Ⅱ级单胎头位初产妇,不给予镇痛处理.两组采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS) 进行疼痛评估,并均观察血压、脉搏、呼吸、SpO2、胎心率、新生儿情况、产程、剖宫产率.结果:镇痛组在镇痛后与对照组相应时点VAS 评分差异有统计学意义(P<0.05),镇痛组平均第一产程为(260.7±36.2)min,明显短于对照组的第一产程(392.3±32.5)min(P<0.05),第二产程两组比较差异无统计学意义(P>0.05).镇痛组剖宫产率为19.1%(23/120),低于对照组的32.5%(39/120),两组比较差异有统计学意义( 均P<0.05),但是镇痛组与对照组产妇在生命体征、胎心率、新生儿情况方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:硬膜外自控无痛分娩,镇痛效果明显,安全有效,并可缩短产程、降低剖宫产率.