不同封管方式预防血液透析导管相关并发症的Meta分析

摘要

[目的]探讨枸橼酸盐、抗生素与肝素分别为血液透析病人中心静脉导管封管对维持血液透析导管通畅的效果分析.[方法]计算机检索Medline、EMbase、PubMed数据库中关于不同封管方式预防血液透析导管相关并发症的随机对照试验(RCT),按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,参考Cochrane质量评价标准对文献进行质量评价,并用Review Manger 5.0软件进行Meta分析.[结果]共纳入17项RCT研究,Meta分析结果显示,在预防导管相关血流感染(CRBI)发生率方面,联合抗生素封管、单纯枸橼酸盐封管优于肝素封管(P<0.01),但在降低导管出口感染(ESI)、出血等方面差异无统计学意义.单纯枸橼酸盐封管可有效降低出血和ESI的发生率(P<0.05).[结论]联合抗生素或单纯枸橼酸盐封管在降低CRBI、ESI、出血、败血症发生率方面的效果优于肝素封管,但其安全性还有待于进一步验证.