肝移植术后急性肺水肿的临床研究

摘要

目的 探讨肝移植术后早期肺水肿发生原因及处理对策.方法 对35例肝移植术后患者进行回顾性研究,以是否发生肺水肿分为两组,对比分析两组患者术中及术后的输液量、输血液制品量以及氧合指数的变化.结果 有10例患者发生肺水肿,发生率为29%.肺水肿组术中输液量[(9.766±8.613)L]及输血液制品量[(5.092±4.982)L]均明显高于非肺水肿组[分别为(5.432±2.224)L、(2.245±1.289)L],差异均有统计学意义(P均＜0.05);肺水肿组术后1 d输血液制品量也明显高于非肺水肿组[(1.174±0.711)L比(0.877±0.398)L,P＜0.05];肺水肿组无肝前期和新肝期氧合指数[分别为(420.2±103.0)mm Hg,1 mmHg=0.133 kPa和(293.4±115.7)mm Hg]均低于非肺水肿组[分别为(444.5±53.9)mm Hg和(414.9±66.7)mm Hg],且肺水肿组新肝期氧合指数明显低于无肝前期(P＜0.05或P＜0.01).结论 肝移植术后肺水肿发生与术中输液量和输血液制品量有关;肝移植术后肺水肿治疗主要是控制液体入量、利尿和吸氧治疗.