摘要:目的:探讨代谢综合征(MS)与结直肠癌临床病理指标及预后的相关性。rn 方法:收集分析2002年1月至2007年3月507例结直肠癌患者和277例非肿瘤患者的临床资料,结直肠癌患者按代谢综合征诊断标准分为代谢综合征组(MS组)和非代谢综合征组(非MS组)。将结直肠癌组和对照组MS发生率以及各年龄阶段MS发生率进行比较,结直肠癌组和对照组发生异常代谢参数数量进行比较;将结直肠癌MS组和非MS组肿瘤分布部位、肿瘤分期、肿瘤分化程度、肝转移发生率、肿瘤复发率、总体生存率等进行组间比较。结直肠癌患者分为结肠癌组和直肠癌组,用Cox模型分别将两组患者死亡率、肝转移发生率、肿瘤复发率与患者年龄、性别、有无伴发MS、癌胚抗原(CEA)和CA19-9指标、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度、组织类型、肿瘤TNM分期、找到淋巴结癌数量、有无应用化疗,化疗方案、有无接受放疗,有无接受免疫治疗等15项指标的相关性进行研究。rn 结果:结直肠癌组MS发生率明显高于对照组,并且BMI为评价结直肠癌伴发代谢综合征最重要的指标;结直肠癌患者大于等于50岁时MS发生率高于对照组,有统计学差异。结直肠癌组存在2种以上代谢异常发生率明显高于对照组。MS组累积生存率明显低于非MS组,肝转移率、复发率高于非MS组。结直肠癌预后Cox模型分析显示,MS为影响结肠癌和直肠癌两者死亡率(结肠癌:OR=1.001,95%CI=1.039-2.565;直肠癌:OR=1.939,95% CI=1.076-3.494)、肝转移发生率(结肠癌:OR=2.619,95%CI=1.288-5.324:直肠癌:OR=2.814,95% CI=0.962-2.888)的独立影响因素之一,并且具有正相关性。rn 结论:了解代谢综合征与结直肠癌相关性,对减少代谢综合征发生、降低结直肠癌发生率以及减少肿瘤复发和肝转移发生率,提高肿瘤远期疗效可能具有一定指导意义。