三维伪连续性动脉自旋标记磁共振灌注成像联合扩散加权成像在脑胶质瘤分级中的价值

摘要

目的:评价联合三维伪连续性动脉自旋标记磁共振灌注成像(3D pCASL)和扩散加权成像(DWI)技术在脑胶质瘤分级中的价值.方法:对经手术切除病理证实的37例脑胶质瘤病人(19例高级别胶质瘤和18例低级别胶质瘤)在术前行磁共振3D pCASL、 DWI和常规序列的扫描.将感兴趣区置于脑胶质瘤的实性部分并分别进行定量测量得到血流量(CBF)和表观扩散系数(ADC)值.分别比较CFB和ADC值在高、低级别脑胶质瘤中的差异.利用Binary逻辑回归和受试者特征曲线(ROC)分析CBF、 ADC值和CBF联合ADC值在高、低级别脑胶质瘤分级中的价值.结果:CBF值在高级别脑胶质瘤中(85.3±19.2 ml/min/100g)显著高于在低级别脑胶质瘤中(43.5±11.2 ml/min/100g)(P＜0.01).ADC值在高级别胶质瘤中(0.0009±0.0002mm2/s)显著低于在低级别脑胶质瘤中(0.0014±0.0004 mm2/s) (P＜ 0.01).ROC曲线分析显示,在对高、低级别脑胶质瘤的分级中,CBF联合ADC值的曲线下面积显著大于CBF或ADC值的(P＜0.05),CBF联合ADC值的敏感性和特异性均大于单独使用CBF或ADC值.结论:三维伪连续性动脉自旋标记灌注磁共振成像和扩散加权成像均有助于脑胶质瘤的分级.与单独使用CBF或ADC值相比,CBF联合ADC值可以显著提高对脑胶质瘤进行分级的能力.