三维动脉自旋标记技术在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值

摘要

目的:探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像对高、低级别胶质瘤鉴别诊断价值.方法:选择经手术及病理证实的脑胶质瘤35例,其中高级别胶质瘤22例,低级别胶质瘤13例,术前应用3.0 T MRI行常规MRI扫描、3D-ASL灌注成像及MRI增强检查,对感兴趣区脑血流量(CBF)进行测量和分析,数据分析使用SPSS 19.0软件.结果:高级别胶质瘤实性区域呈高灌注,低级别胶质瘤呈低、等灌注;高级别胶质瘤的平均血流量(mCBF)和相对血流量(rCBF)明显高于低级别胶质瘤(P＜0.001).根据ROC曲线分析,mCBF鉴别高、低级别胶质瘤的最佳临界值为57.8 mL/(min·100 g),敏感度和特异度分别为81.8％和100％.rCBF鉴别高、低级别胶质瘤的最佳临界值为89.7,敏感度和特异度分别为95.5％和84.6％.mCBF与rCBF的ROC曲线下面积差异无统计学意义(0.962vs 0.913,P＞0.05).结论:3D-ASL可以用于评估脑胶质瘤微血管灌注情况,mCBF及rCBF分别以57.8 mL/(min· 100 g)及89.7作为最佳临界值,对胶质瘤的术前分级诊断具有较高的敏感度及特异度.