小儿重症肺炎并呼衰及心衰诊治中的几点体会

摘要

例1：患者，女，5个月。以咳嗽流涕1天，喘憋4小时，以支气管炎收入院。查体：T36℃，P160次／分，R60次／分，发育营养中等，烦躁不安，喘憋明显，面色口唇青紫，双侧瞳孔等大同圆，对光反射较迟钝，前囟平，两肺布满哮鸣音，P160次／分，律整。腹胀，肝于右肋下3.5cm。结合血象、胸片等检查诊断：毛细支气管炎并心力衰竭。入院后经采用西地兰抗心衰，酚妥拉明与阿拉明减轻心脏负荷；吸氧；使用氨苄青霉素及头孢唑啉钠抗感染；输母血200ml；庆大霉素、α糜蛋白酶，地塞米松加生理盐水雾化吸入，以及使用肾上腺皮质激素等综合处理，咳喘、青紫略有减轻，不久因痰堵突然窒息后出现呼吸不规则，面色灰白，双肺湿哕音。