小儿重症肺炎

摘要： 目的 探讨在重症肺炎患儿机械通气治疗中应用右美托咪定与咪达唑仑的效果,分析并对比两种不同镇静药物对患儿炎症因子和肠屏障功能的影响.方法 选取2020年1月-2021年3月到湖南省郴州市第三人民医院就诊的86例重症肺炎患儿为研究对象,均接受机械通气治疗;按照镇静方式不同分组,将给予咪达唑仑镇静的43例患儿纳入对照组,将给予右美托咪定镇静的43例患儿纳入观察组,对比两组镇静效果、治疗前后炎症因子、肠屏障功能及血流动力学变化情况.结果 用药前两组炎症因子水平对比无显著差异(P>0.05);用药24小时后,IL-6、IL-10、THF-α水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P0.05),用药24小时后DAO、D-LAC、L/M水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 相比于咪达唑仑,右美托咪定对于接受机械通气治疗的重症肺炎患儿镇静效果更佳,能够显著降低炎症反应与肠道黏膜通透性,更好地保护肠道功能,同时安全性及预后效果良好,具有显著应用与推广价值.

摘要： 目的探讨不同潮气量机械通气治疗对小儿重症肺炎血气指标、炎症因子及肺泡灌洗液相关指标水平的影响。方法选取52例重症肺炎患儿,采用简单随机分组法将其分为观察组和对照组,每组26例。对照组患儿采用小潮气量机械通气治疗,观察组采用传统潮气量机械通气治疗,分别于机械通气前、通气1周后检测患儿的血气相关指标、相关炎症因子,以及肺泡灌洗液中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和巨噬细胞的水平。结果机械通气1周后,两组患儿的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较机械通气前下降、动脉血氧分压(PaO_(2))较机械通气前上升,且观察组的PaCO_(2)低于对照组、PaO_(2)高于对照组(均P0.05)。机械通气前及机械通气1周后,两组患儿肺泡灌洗液中的sTREM-1、巨噬细胞水平,以及血清C反应蛋白(CRP)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与小潮气量机械通气治疗相比,传统潮气量的机械通气治疗更有利于重症肺炎患儿的氧合作用,且不会加重肺部炎症损伤。

摘要： 目的观察在小儿重症肺炎患儿采用特布他林雾化吸入辅助盐酸氨溴索的治疗效果。方法采用随机数字表法将本院2020年1月至2021年1月收治的100例重症肺炎患儿分为观察组和对照组各50例。对照组采用特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索治疗。比较两组治疗前后的临床疗效、副作用发生率、主要临床症状消失时间、体温恢复时间、住院时间、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数的变化、肺功能等指标。结果观察组治疗有效率为98.0%,对照组治疗有效率为70.0%,观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组患者主要临床症状消失、体温恢复正常、住院时间明显缩短(P<0.05)。在CRP、PCT水平及白细胞计数变化上,观察组上述指标均低于治疗前,且明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量(MMF)、峰流速(PEF)明显提高(P<0.05),且观察组指标水平较对照组更高(P<0.05)。结论特布他林辅助雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿重症肺炎有显著效果,有效改善小儿临床症状,提高治愈率,缩短主要临床症状出现时间,促进患儿肺功能恢复,具有良好的排痰效果,值得临床应用。

摘要： 目的探讨对小儿重症肺炎患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗方法治疗后获得的临床疗效以及安全性。方法选取2019年1月1日—2020年12月31日收治的92例小儿重症肺炎患者进行治疗研究;采用数字奇偶法分为常规组(基础治疗)和研究组(基础治疗+纤维支气管镜肺泡灌洗治疗),各46例;比较两组患儿治疗总有效率、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)]、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))]、血清炎症因子指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)]、并发症(剧烈咳嗽、窦性心动过速、窦性心动过缓)总发生率。结果研究组治疗总有效率(95.65%)高于常规组(76.09%),差异有统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗方法有效应用后,在保证治疗安全性前提下,可促进小儿重症肺炎患者临床疗效、预后水平提升。

摘要： 目的探讨免疫球蛋白联合面罩持续气道正压机械通气治疗小儿重症肺炎的临床价值。方法将2019年7月—2021年8月就诊于该院的116例小儿重症肺炎患儿纳入该研究,按随机数表法分为对照组(58例)和研究组(58例)。116例患儿均接受常规治疗,对照组在此基础上采用面罩持续气道正压机械通气,研究组在对照组基础上增用免疫球蛋白。比较两组临床疗效、肺功能、免疫功能、炎性因子。结果研究组治疗总有效率(93.10%)比对照组(79.31%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.640,P=0.031)。研究组治疗后呼吸频率(RR)、呼吸峰值流速(PEF)比对照组低,潮气量(VT/kg)比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后IgM、IgA、IgG均比对照组高,TNF-α、CRP、IFN-γ水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫球蛋白联合面罩持续气道正压机械通气治疗小儿重症肺炎的临床疗效确切,可有效改善肺功能,提高免疫功能,并可降低机体炎症反应,值得临床推广。

摘要： 目的:总结静脉注射甲强龙+免疫球蛋白对于小儿重症肺炎的疗效。方法:选择2018年3月至2021年2月的小儿重症肺炎患儿112例,随机分成两组(A组和B组),A组56例接受常规治疗+静注甲强龙治疗,B组56例在A组基础上接受静注免疫球蛋白治疗,比较两组的治疗效果、症状缓解时间、临床指标、免疫功能指标。结果:A组治疗总有效率低于B组,P<0.05。A组啰音消失时间、气促缓解时间、退热时间、呼吸困难消失时间、咳嗽缓解时间长于B组,P<0.05。A组降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白高于B组,P<0.05。A组氧合指数低于B组,P<0.05。A组免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A低于B组,P<0.05。结论:小儿重症肺炎接受甲强龙+免疫球蛋白静注治疗可提高临床疗效,促进症状缓解,改善免疫功能,减轻炎症反应,提高氧合指数。

摘要： 目的:研究全方位高热惊厥预防在小儿重症肺炎患儿护理中的应用价值。方法:将某院收治的120例重症肺炎患儿随机分为C组和C+Q组各60例,C组采用常规护理,C+Q组采用常规护理+全方位高热惊厥预防干预,比较两组患儿高热惊厥的发生情况及退热进程,并检测动脉血气指标(PaO_(2)、PaCO_(2)、P/F)和神经功能指标(血清NSE、S-100β蛋白)。结果:C+Q组、C组患者高热惊厥发生率依次为3.33%、11.67%,复发率依次为0、37.50%,C+Q组均低于C组(P<0.05);且C+Q组患儿惊厥控制效果优于C组(P<0.05)。护理后,C+Q组患儿PaO_(2)、P/F均高于C组(P<0.05),PaCO_(2)低于C组(P<0.05),血清NSE、S-100β蛋白均低于C组(P<0.05)。结论:全方位高热惊厥预防干预可有效提高重症肺炎患儿高热惊厥的预防及控制效果,避免患儿血气指标的持续恶化,防止神经功能受损。

摘要： 目的分析有创呼吸机辅助通气下纤维支气管镜灌洗治疗小儿重症肺炎的临床疗效及对氧疗时间的影响。方法在医院2019年3月—2021年2月接收的重症肺炎患儿中抽选50例作为观察对象,应用简单随机分组法将其分为对照组和观察组,每组各占25例。对照组患儿给予有创呼吸机辅助通气治疗,观察组患儿接受有创呼吸机辅助通气下纤维支气管镜灌洗治疗。比较两组患儿的情况。结果观察组患儿治疗后的血小板比容(platelet hematocrit,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间以及体温恢复时间、呼吸机使用时间、总氧疗时间、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创呼吸机辅助通气下纤维支气管镜灌洗治疗小儿重症肺炎的临床疗效显著。

摘要： 小儿重症肺炎具有起病急、进展快、病死率高等特点,不仅会引发全身炎症反应综合征,严重时还会引发多器官功能衰竭。目前,临床上多采用对症支持治疗,虽然可以缓解小儿重症肺炎的临床症状,但整体疗效不理想,所以寻找新的治疗方案是当前小儿重症肺炎治疗研究的重难点[1]。近年来研究显示,多巴胺可以改善小儿重症肺炎患儿缺氧状态,同时保护患儿心脏功能[2]。

摘要： 目的探讨血清降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)对小儿重症肺炎预后的评估价值。方法选取2019年1月至2021年1月泰安市妇幼保健院接收的重症肺炎患儿84例作为观察组,同期选取非重症肺炎患儿84例作为对照组,回顾性分析两组的临床资料,以PCT、BNP、CRP和DD为研究指标,对治疗前后患儿各指标水平情况分析,评估PCT、BNP、CRP和DD对小儿重症肺炎预后情况。结果治疗后,对照组的CRP(65.28±15.59)mg/L、PCT(0.77±0.15)μg/L、DD(1.90±0.31)mg/L、BNP(79.17±15.65)pg/ml,均低于观察组的CRP(144.33±16.61)mg/L、PCT(1.89±0.41)μg/L、DD(4.40±0.29)mg/L、BNP(549.91±16.79)pg/ml(P<0.05)。观察组患儿经治疗后,6例死亡,78例存活。死亡患儿的CRP(151.88±16.75)mg/L、PCT(2.53±0.29)μg/L、DD(4.61±0.66)mg/L、BNP(526.46±31.99)pg/ml,均高于存活患儿的CRP(99.63±15.99)mg/L、PCT(1.35±0.31)μg/L、DD(2.88±0.61)mg/L、BNP(89.41±22.27)pg/ml(P<0.05)。AUC相对偏高,根据临界值,说明有较高诊断效能。结论在诊断重症肺炎患儿及预测预后方面,CRP和PCT、DD和BNP指标水平应用价值高,且临床检验便捷,能对预警信息及时提供,使救治成功率提升。

摘要： 近年来我国小儿重症肺炎病死率仍居住院疾病首位.由于小儿重症肺炎发病急、病情重,容易导致很多并发症,且均为感染引起,病原学比较难找,故早期准确诊断,及时经验治疗十分重要,合理有效的经验抗感染治疗是降低小儿重症肺炎病死率的关键因素.rn 该患儿入院后电解质紊乱，呼吸较快，动态监测血气分析提示失代偿性呼碱，口唇稍青紫，复杂先天性心脏病术后，后期虽病原学检查未培养到致病菌，但结合临床应考虑诊断小儿重症肺炎，且有感染灶存在。rn 感染是引起儿童急性支气管肺炎发病的主要原因，所以临床医师很难根据表征和诊治经验判断菌种，同时为了能够尽快控制病情，医师一般不会选择等待得到药敏结果后再以其为依据选择抗菌药，而是先根据经验用药。因此对常用的用药方案进行分析具有必要性，准确的药物评价可以提高经验选药的科学性和有效性，提高用药安全。近年的文献资料表明，肺炎患儿中多数病例为急性支气管肺炎，头孢哌酮舒巴坦治疗小儿急性支气管肺炎治愈率较氨苄西林舒巴坦、阿莫西林舒巴坦高，本例初始治疗选用头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗，该药能广谱覆盖革兰阳性、阴性菌以及厌氧菌，能够覆盖急性支气管肺炎的常见致病菌肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌及大肠杆菌等，且对于小儿无肾毒性，经验使用较为安全，另根据患儿个体制定了有效的营养支持、纠正水电解质平衡的治疗方案，并用气管插管接呼吸机辅助患儿呼吸，24小时动态监测患儿的血氧饱和度、心率及血压等重要生命体征，使得治疗目的明确，措施清楚，便于及时观察病情变化，为指导下一步治疗提供良好的基础。该患儿经过及时有效的抗感染治疗，病情明显好转，且无药物不良反应，抗感染治疗较为合理有效。

摘要： @@2009年4月自首例甲型HIN1流感（甲流）病例在墨西哥被确定以后，全世界各地几乎都发生了不同程度的流行，并几乎均有死亡病例的报道。我国首例患者在四川被确诊。从2009年9月开始甲流患儿在北部地区明显增多，我科PICU在短短的50d内收治了18例重症肺炎，数量是以往同期的3倍，临床症状和经过也与往年明显不同。18例中6例进行了H1NI检测，4例为阳性。其中12例危重患儿需机械通气治疗，现将他们的临床特点及诊疗情况总结分析报告。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，特别涉及诊断新冠肺炎由重症转危重症的血浆蛋白标志物、检测试剂或检测工具。利用ELISA检测发现胆固醇酯转移蛋白、钙结合蛋白S100A8、钙结合蛋白S100A9、C反应蛋白的浓度在重症患者与危重症患者血浆中均存在显著性差异，这就进一步确定了该OBC组合预测重症转危重的准确性。

摘要： 本发明提供基于影像组学的鉴别实性小儿肺炎支原体肺炎与肺炎链球菌肺炎的方法和系统，所述方法包括：获取病患待识别CT肺窗图像；输入所述待识别CT肺窗图像至肺炎识别模型，所述肺炎识别模型对所述待识别CT肺窗图像进行定性分析操作，获得所述待识别CT肺窗图像的定性分析结果；其中，所述肺炎识别模型的构建方法包括：获取数据，所述数据为勾画了肺部病变ROI的MPP与APP患者的CT肺窗图像；提取ROI中的影像组学特征并构建影像组学模型；对影像组学模型进行数据训练和测试，将训练好的模型作为肺炎识别模型。本发明的方法可以较准确和客观对MPP与SPP进行鉴别，为临床医生提供额外的诊断信息，促进个性化精准治疗的发展。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗重症和危重症新型冠状病毒肺炎的药物靶点，该药物靶点包括TET2和PDE4D的组合，通过本发明提供的药物靶点，可以为重症和危重症新冠病毒肺炎患者提供新的治疗策略。通过联用具有TET2激活作用的药物例如维生素C和具有PDE4D抑制作用的药物例如罗氟司特，可以同时针对TET2和PDE4D进行有效的治疗，为重症和危重症新冠病毒肺炎患者提供新的治疗机会。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，特别涉及诊断新冠肺炎由重症转危重症的血浆蛋白标志物、检测试剂或检测工具。利用ELISA检测发现胆固醇酯转移蛋白、钙结合蛋白S100A8、钙结合蛋白S100A9、C反应蛋白的浓度在重症患者与危重症患者血浆中均存在显著性差异，这就进一步确定了该OBC组合预测重症转危重的准确性。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗小儿肺炎支原体肺炎的中药糖浆剂，其由以下重量的原料药物制成(按配制1000ml药量计)：炙麻黄5‑80克、生石膏10‑250克、射干5‑80克、苦杏仁5‑100克、百部5‑100克、桑白皮5‑100克、平贝母10‑200克、黄芩5‑100克、鱼腥草10‑250克、白屈菜5‑100克、拳参5‑100克、芦根10‑200克、僵蚕5‑80克、地龙5‑100克、甘草5‑80克。本发明的用于治疗小儿肺炎支原体肺炎的中药糖浆剂具有清热化痰，宣肺止咳之功效，可有效改善肺炎支原体肺炎患者临床症状，是治疗小儿肺炎支原体肺炎药物上的创新。

摘要： 本发明公开了一种治疗小儿重症肺炎的药物组合物，该药物组合物是由以下重量份数比的原料组成：红参5-50份，葶苈子5-50份，制附子3-30份，红花3-30份，冰片0.5-8份。本发明还进一步公开了该药物组合物的制备方法和用途。本发明配方新颖，组成简单，各味主药价格均较为便宜，用药成本更为低廉，而且几味原料药的协同作用明显，起效快，疗效显著。本发明的药物组合物可以做成散剂、片剂、胶囊剂、颗粒剂或口服液，其制备工艺简单，适用于工业化生产。

摘要： 本发明公开了一种治疗小儿重症肺炎的中药组合物及其制备方法。本发明提供的药物以岩黄连、麝香、九头狮子草、卤地菊为主要成分，组方合理，工艺科学，便于操作，对于小儿重症肺炎的治疗效果显著，具有起效快，治愈效果好，无毒副作用等特点，相对于现有技术取得了重大突破，具有突出的实质性特点和显著的进步。

摘要： 本发明公开了一种治疗小儿重症肺炎的药剂，由下述重量份原料组成：人参10～15，麦冬8～15，丹参10～15，桃仁7～14，红花5～10，五味子6～13，川黄连8～16，水80～90；本发明产品配方科学，不含任何激素无副作用，使用后可促进血液循环和营养物质吸收，有平喘止咳，利咽祛痰以及扩张血管和抗菌消炎作用，对小儿重症肺炎有显著的治疗作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗小儿重症肺炎的药物组合物，该药物组合物是由以下重量份数比的原料组成：红参5-50份，葶苈子5-50份，制附子3-30份，红花3-30份，冰片0.5-8份。本发明还进一步公开了该药物组合物的制备方法和用途。本发明配方新颖，组成简单，各味主药价格均较为便宜，用药成本更为低廉，而且几味原料药的协同作用明显，起效快，疗效显著。本发明的药物组合物可以做成散剂、片剂、胶囊剂、颗粒剂或口服液，其制备工艺简单，适用于工业化生产。

摘要： 本发明公开了一种治疗小儿重症肺炎的中药组合物及其制备方法。本发明提供的药物以岩黄连、麝香、九头狮子草、卤地菊为主要成分，组方合理，工艺科学，便于操作，对于小儿重症肺炎的治疗效果显著，具有起效快，治愈效果好，无毒副作用等特点，相对于现有技术取得了重大突破，具有突出的实质性特点和显著的进步。