青霉素皮试假阴性1例分析探讨

摘要

青霉素属β-内酰胺类抗生素,迄今仍是临床治疗敏感细菌所致感染的首选药物.但青霉素较易发生过敏反应,发生率为0.7%～10%[1].其过敏反应机理为青霉素及其降解产物作为半抗原与蛋白质结合成为全抗原,刺激机体产生抗体,引起速发型过敏反应或迟发型血清病样反应等[2].青霉素过敏患者中50%在数秒至5分钟内出现反应;但有时在青霉素皮试后无过敏反应出现,而大剂量使用时却引起了严重的过敏反应.现将1例青霉素皮试阴性患者在注射时出现过敏反应病例进行探讨.青霉素皮试后15分钟,检查患者无自觉症状,皮试部位无红肿、疼痛,既往无过敏史,但当大剂量使用青霉素时,患者出现红斑骚痒等过敏反应,这种现象属于青霉素假阴性现象.综合其家族史,考虑为青霉素迟发型反应所致.所以,在使用青霉素的过程中,应熟知青霉素过敏反应的特点和抢救措施,提高抢救成功率.