腹腔镜手术治疗胆总管末端嵌顿性结石17例报告

摘要

目的：探讨腹腔镜手术治疗胆总管末端嵌顿性结石的临床效果。方法：收治胆总管末端嵌顿性结石患者17例,均采用四孔法LC,在手术过程中本组直径≥1cm4例患者无法取出结石,中转开腹手术取石。结果：17例患者采用腹腔镜成功取石13例,成功率76.5%,引流量30～40ml/日,术后发生胆漏1例（7.7%）,经过对症处理均痊愈出院。另外4例患者经过开腹治疗痊愈出院。腹腔镜组术中出血量11±3.1ml,手术时间29.5±9.4分钟,术后肠功能恢复时间9.3±1.2小时,术后下床活动时间12.1±2.5小时,住院总天数4.2±1.2天;中转开腹组术中出血量92±20.6ml,手术时间75.7±18.9分钟,术后肠功能恢复时间48.5±6.7小时,术后下床活动时间48.5±8.6小时,住院总天数9.3±1.3天;两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术治疗胆总管末端嵌顿性结石手术时间短,出血少,恢复快,但是对于较大的结石难以取出时,则需要开腹手术治疗。