不同时机气管插管在小儿心肺复苏患者中疗效对比观察及对死亡率的影响研究

摘要

目的:探讨不同时机气管插管在小儿心肺复苏患者中的疗效及对死亡率的影响.方法:2014年11月-2018年1月收治小儿心肺复苏患者120例,所有患者均行气管插管治疗,根据气管插管时机分对照组和观察组,各60例.对照组在急诊科急救后再由麻醉科或儿科医生进行气管插管(延时插管),观察组入院后直接由急诊科儿科医生完成对患者气管插管(即时插管),两组均进行30 min复苏,复苏完毕后对患者效果进行评估.采用酶联免疫吸附试验测定两组复苏开始、复苏后15 min及30 min后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平;采用床旁监测仪监测两组复苏开始、复苏后15 min及30 min后动脉血氧饱和度(SaO2)、收缩压(SBP)水平;记录并统计两组治疗后自主循环恢复、初步复苏、气管插管成功率及死亡率,比较两组临床有效率、炎性因子、血氧饱和度及预后.结果:观察组与对照组复苏后15 min、复苏后30 min IL-6、IL-8水平,均低于复苏开始时(P<0.05);观察组复苏后15 min、复苏后30 min IL-6、IL-8水平,低于对照组(P<0.05);观察组与对照组复苏后15 min、复苏后30 min SaO2、SBP水平,均高于开始复苏时(P<0.05);观察组复苏后15 min、复苏后30 min SaO2、SBP水平,均高于对照组(P<0.05);观察组复苏后30 min自主循环恢复、初步复苏、气管插管成功率,均高于对照组(P<0.05);观察组复苏后30 min死亡率,低于对照组(P<0.05).结论:小儿心肺复苏时在急诊科即刻进行气管插管有助于降低炎性因子水平,有助于改善血氧饱和度,能获得较高的治疗预后,值得推广应用.