淋巴瘤病理诊断结果的相关影响因素分析

摘要

目的:探讨影响淋巴瘤病理诊断的相关因素,以提高病理诊断准确率.方法:收治淋巴瘤患者110例,分析不同淋巴瘤类型、不同取材方式对病理报告的影响,并对临床诊断与病理诊断不一致进行分析.结果:结内淋巴瘤肯定性病理报告比例(54.5％)高于结外淋巴瘤(40.9％),弥漫大B细胞淋巴瘤肯定性病理报告比例(52.4％)高于非弥漫性大B细胞淋巴瘤(47.1％);符合性病理报告比例在不同类型淋巴瘤患者之间差异无统计学意义(P>0.05);疑似性病理报告的比例结内淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤最低,结外淋巴瘤和非弥漫性大B细胞淋巴瘤更高;描述性病理报告的比例在不同淋巴瘤病理类型各组中均较低.不同病理活检取材方式对病理报告的影响差异有统计学意义(χ2=33.157,P=0.001).肯定性病理报告比例在切除活检(68.6％)和切取活检(60.0％)的淋巴瘤患者中最高,其次为骨髓活检联合流式细胞术(48.2％)和粗针穿刺活检(36.8％),肯定性病理报告比例最低的为内镜下活检(13.6％);符合性病理报告以内镜下咬取活检方式最高(54.5％),疑似性病理报告以粗针穿刺活检方式最高(31.6％),描述性病理报告以内镜下咬取活检方式最高(22.7％).结论:淋巴瘤病理诊断本身存在一定难度,加上病灶取材方式等影响病理诊断准确性和可靠性,需要加强病理医师与临床医师的讨论、沟通,以提高淋巴瘤病理诊断准确性.