肿瘤患者血钙异常的处理

摘要

钙是人体重要的组成元素之一,血液中约40%的钙与血浆蛋白(尤其是白蛋白)结合,约12%与磷酸盐和柠檬酸盐等阴离子结合,约48%的钙为离子钙,是直接发挥生理功能的钙。离子钙与结合钙处于动态平衡,当血浆白蛋白浓度或血液pH异常时,血钙水平可能会随之变化。维持骨骼外部钙生理浓度平衡对于机体动作电位正常传播、肌肉收缩、神经递质释放、细胞生长调节以及许多钙依赖酶的调节必不可少的[1]。在通常情况下,体内99%以上的钙以羟基磷酸盐的形式沉积在骨骼中,而另外1%的钙以游离或结合状态存在于软组织、细胞间隙和血液中,这部分钙称为混溶钙池。混溶钙池与骨钙池之间通过钙化与脱钙保持着动态平衡[2]。钙广泛参与人体各项正常生理活动,参与人体骨骼的构成、凝血过程、肌肉收缩过程、神经递质释放、信号转导、细胞凋亡。