肺腺癌组织RUNX3基因甲基化和蛋白表达与新辅助化疗敏感性的临床观察

摘要

目的 探讨肺腺癌组织runt结构域相关基因亚型3(RUNX3)甲基化状态和蛋白表达与新辅助化疗敏感性的关系.方法 收集我院2018年9月至2019年9月就诊的116例IIIA/IIIB期肺腺癌患者的纤维支气管镜检组织标本,另收集30例肺鳞癌组织和30例肺部良性病变组织标本.采用免疫组化染色法和甲基化特异性PCR(MSP)检测组织中RUNX3蛋白表达和RUNX3甲基化状态.所有患者均完成2个周期新辅助化疗,采用RECIST 1.1版标准评价疗效.分析RUNX3蛋白表达和RUNX3甲基化状态与肺腺癌临床病理特征的关系.结果 TCGA数据库分析结果 显示,RUNX3 mRNA在肺腺癌组织中表达显著下调(P<0.001).RUNX3高表达组患者总生存率和无进展生存率优于RUNX3低表达组,差异有统计学意义(P<0.05).良性对照组、肺鳞癌组、肺腺癌组组织RUNX3蛋白阴性表达率分别为3.33％(1/30)、23.33％(7/30)和55.17％(64/116),差异有统计学意义(P<0.001).良性对照组、肺鳞癌组、肺腺癌组RUNX3基因甲基化率分别为10.0％(3/30)、16.67％(5/30)和31.90％(37/116),差异有统计学意义(P<0.05).经Kappa一致性分析,肺腺癌组织RUNX3基因甲基化与RUNX3蛋白低表达结果 一致性一般(Kappa=0.551,P<0.001).肺腺癌组织RUNX3 mRNA甲基化和蛋白表达与吸烟史、新辅助化疗疗效有关(P<0.05).结论 RUNX3基因在肺腺癌中呈高甲基化状态,是导致RUNX3蛋白表达下降的原因之一;RUNX3基因甲基化状态、RUNX3蛋白表达可以预测新辅助化疗疗效.