miR-20a及HER-2表达对食管癌同步放化疗疗效的预测

摘要

cqvip:目的探讨中晚期食管癌患者循环外泌体miR-20a和HER-2蛋白表达与同步放化疗疗效的关系。方法选择2016年7月至2018年4月期间在皖南医学院第一附属医院接受治疗的67例初诊中晚期食管癌患者,行常规同步放化疗。采用实时荧光定量PCR(QPCR)检测外周血外泌体中miR-20a的表达,采用免疫组化SP法检测活检组织中HER-2蛋白的表达量。分析两者表达与食管癌临床病理特征的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-20a预测疗效的效能。采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-20a与HER-2的靶向关系。结果食管癌患者循环外泌体miR-20a表达水平为1.07±0.40,其中32例患者miR-20a高表达,35例低表达;37例HER-2蛋白阳性,30例阴性。循环外泌体miR-20a表达仅与肿瘤直径、分化程度、临床分期有关(P0.05)。治疗有效组(n=44)患者循环外泌体miR-20a高表达率和组织HER-2阳性表达率明显低于治疗无效组(n=23)患者,差异有统计学意义(P<0.05)。循环外泌体miR-20a预测中晚期食管癌患者同步放化疗疗效的ROC曲线下面积为0.700(95%CI:0.567~0.833,P=0.007)。截断值为1.205。双荧光素酶报告基因实验证实,HER-2与miR-20a存在靶向关系。结论中晚期食管癌患者循环外泌体miR-20a调控HER-2表达,有望成为预测同步放化疗敏感性的辅助指标。