转为可切除同时性肝转移结肠癌患者的肿瘤退缩分级与影像学评估的一致性观察

摘要

目的 观察初始不可切除的同时性肝转移结肠癌患者经新辅助化疗后转化为可切除者的肿瘤退缩分级(TRG分级)和影像学表现的一致性.方法 回顾分析本院2012年1月至2017年6月收治的初始不可切除的26例同时性肝转移晚期结肠癌患者的临床资料,其中6例经新辅助化疗后转化为可切除者.分别应用RECIST 1.1版与NCI-CTC 4.0版标准评价疗效和不良反应.应用AJCC-TRG分级标准进行TRG分级,Spearman等级相关分析影像学退缩和TRG分级的相关性,Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 6例患者均可评价疗效和不良反应,共完成42个周期的新辅助化疗,中位化疗6个周期(3～ 14个周期).共获PR 3例、SD 3例.1例患者的TRG分级为2分,5例患者的TRG分级均为3分.6例患者的影像学肿瘤退缩和TRG分级之间无相关性(r=0.131,P=0.805).常见不良反应多为1～2级,主要为白细胞减少、中性粒细胞减少、乏力及恶心等.全组的总生存期为10.0～27.4个月,中位总生存期为25.5个月.结论 初始不可切除的同时性肝转移结肠癌患者新辅助化疗后转化为可切除者的TRG分级和影像学表现间具有较大的不一致性,可能与其分期、是否联合放疗和病理检测技术有关.