胃肠道恶性肿瘤患者外周血微转移诊断及预后研究

摘要

目的:检测胃肠道恶性肿瘤患者外周血中细胞角蛋白20(CK20)mRNA和人端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA的表达,探讨其能否作为判断胃肠道恶性肿瘤患者外周血微转移及预后的分子生物学指标.方法:采用RT-PCR技术检测72例胃肠道恶性肿瘤患者、30例肠道良性病变患者和30例健康体检者外周血中CK20 mRNA和hTERT mRNA的定性和半定量表达.以人胃腺癌细胞株SGC-7901作阳性对照.结果:(1)CK20 mRNA 和 hTERT mRNA 在胃肠道恶性肿瘤患者外周血中的阳性率分别为51.40%和61.10%,相对系数分别为0.84±0.18和0.82±0.17;在肠道良性病变患者外周血中阳性率分别为6.67%和3.33%,相对系数分别为0.12±0.01和0.11;在健康体检者外周血中阳性率及相对系数均为0.胃肠道恶性肿瘤患者与胃肠道良性病变患者、健康体检者相比,CK20 mRNA 和 hTERT mRNA 的表达均有统计学差异(P＜0.01).(2)RT-PCR法联合检测胃肠道恶性肿瘤患者外周血中CK20 mRNA和hTERT mRNA微转移的灵敏度为72.22%～83.33%,特异度为68.57%～85.71%,准确度为73.58%～81.13%.(3)CK20 mRNA、hTERT mRNA阳性者根治术后复发转移率高于阴性者,生存率低于阴性者(P＜0.05).(4)CK20 mRNA与hTERT mRNA在胃肠道恶性肿瘤患者外周血中的表达呈正相关(P＜0.01).结论:胃肠道恶性肿瘤患者外周血中存在CK20 mRNA 和hTERT mRNA的表达,两项指标联合检测可作为诊断胃肠道恶性肿瘤患者外周血微转移和判断预后的预测指标.