20例艾滋病病人经高效联合抗病毒治疗后免疫重建研究

摘要

目的 对接受高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)后的晚期人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV Ⅰ)感染者的免疫功能重建的可能性和影响因素进行探讨。方法 用开放性前瞻性研究方法．对20例接受由1种HIV蛋白酶抑制剂和12种逆转录酶抑制剂联合组成的HAART的HIV-Ⅰ病人．在治疗前和治疗后1、3、6、9、12个月时．分别测定病人对巨细胞病毒和结核菌抗原的特异性CD4+T细胞免疫应答反应。结果 经1年的HAART．20例HIV病人的血浆HIV载量平均下降了151g拷贝／ml，CD4+T细胞计数平均上升63个/μl。始HAART前，仅有4位患者对特异性抗原有反应，治疗1年后有10例患者重新恢复了对特异抗原的免疫反应(P<0．001)。与无免疫应答者相比．免疫应答者血浆HIV载量显著减少，并持续维持，CD4+T细胞计数明显增加。结论 HAART治疗能够恢复艾滋病病人CD4+T细胞抗机会病原体的免疫功能，这种恢复与治疗前已破坏的免疫功能严重程度无关．而取决于治疗后CD4+T细胞增加的幅度、病毒复制被控制的程度和持续时间。