EICU呼吸机相关肺炎患者的致病菌分布及耐药分析

摘要

目的:观察急诊重症监护治疗病房(Emergency intensive care unit,EICU)机械通气患者呼吸机相关肺炎的致病菌及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法:收集2007-2009年我院EICU 发生呼吸机相关肺炎的机械通气患者的痰培养结果和致病菌的耐药情况.结果:2007-2009年EICU 共收治机械通气患者102例,其中,发生呼吸机相关肺炎70例,发病率68.6%.检出致病菌157 株,其中G-菌92 株(58.6%),G+ 菌35 株(22.3%),真菌30 株(19.1%).铜绿假单胞菌和耐甲氧西林的葡萄球菌各22 株(14%),嗜麦芽窄食假单孢菌21 株(13.4%),鲍曼不动杆菌17 株(11%).在70例呼吸机相关肺炎患者中,单一致病菌感染11例,混合感染59例((84.3%),其中31例为2 种致病菌感染,28例为3 种致病菌感染.结论:EICU 呼吸机相关肺炎患者中最常见的致病菌为铜绿假单胞菌、耐甲氧西林的葡萄球菌、嗜麦芽窄食假单孢菌和鲍曼不动杆菌.真菌感染有上升趋势,但仍以白色念珠菌为主.致病菌多存在多重耐药和泛耐药的情况.