重症监护室呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道分泌物标本主要致病菌分布及耐药性

摘要

目的 探讨重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)患者下呼吸道分泌物标本主要致病菌分布及对抗菌药物耐药性.方法 选取2017年3月至2020年10月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的153例重症监护室VAP患者作为研究对象,取其下呼吸道分泌物标本实施病菌培养、药敏试验.统计致病菌分布情况,同时分析主要致病菌的耐药性.结果 153例重症监护室VAP患者中共分离出212株病原菌,其中42株(19.81％)革兰阳性菌,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,151株(71.23％)革兰阴性菌,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,19株(8.96％)真菌.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G、阿莫西林、氨苄西林、阿奇霉素耐药性较高,均达到50.00％以上,对庆大霉素、亚胺培南耐药性较低,对利奈唑胺、万古霉素无耐药性;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢他啶、头孢西丁、氨曲南、头孢曲松、左氧氟沙星耐药性较强,对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦耐药性较弱.结论 重症监护室VAP患者下呼吸道分泌物标本中存在多种病原菌,以革兰阴性菌为主,且病原菌间耐药性不同,对下呼吸道分泌物标本实施病菌培养、药敏试验可为临床合理用药提供参考.