探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭的疗效

摘要

目的 分析有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致急性呼吸衰竭的临床效果.方法 78例COPD所致急性呼吸衰竭患者,根据随机数字表法分为参照组和研究组,各39例.两组患者均给予原发病常规治疗,在此基础上,参照组给予常规机械通气治疗,研究组给予有创-无创序贯机械通气治疗.比较两组患者的重症加强护理病房(ICU)住院时间、有创机械通气时间和总机械通气时间、血气分析指标、抢救效果.结果 研究组ICU住院时间、有创机械通气时间和总机械通气时间分别为(9.16±2.02)、(7.12±1.75)、(7.82±2.13)d,均短于参照组的(12.78±3.87)、(11.63±2.87)、(11.63±2.87)d,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组pH值、动脉血氧分压(PaO2)分别为(7.48±0.06)、(90.12±4.29)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均高于参照组的(7.17±0.05)、(80.48±4.14)mm Hg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为(43.08±2.48)mm Hg低于参照组的(59.32±2.47)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再次气管插管发生率、抢救成功率分别为12.82％(5/39)、7.69％(3/39)、94.87％(37/39),均优于对照组的38.46％(15/39)、25.64％(10/39)、79.49％(31/39),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 给予COPD所致急性呼吸衰竭患者有创-无创序贯机械通气治疗能够有效提升患者的抢救效果,改善患者的血气分析指标,提升患者临床安全性,具有推广价值.