全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者应激及炎性反应的影响

摘要

cqvip:目的分析全身麻醉(全麻)复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者应激及炎性反应的影响.方法94例实施胃癌根治术的患者作为研究对象,根据患者治疗顺序单双数的形式分为对照组及观察组,各47例.对照组实施全身麻醉(全麻),观察组实施全麻复合硬膜外麻醉.比较两组患者麻醉前、麻醉后0.5h、手术后2h的血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]及应激反应指标[血浆皮质醇(COR)、血糖(GLU)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)].结果麻醉后0.5h及手术后2h,观察组患者的SBP、DBP、HR、MAP水平均低于对照组,SpO2水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者麻醉后0.5h的COR、GLU、TNF-α、IL-6水平分别为(397.5±12.8)μg/L、(5.8±0.7)mmol/L、(1.8±0.4)μg/ml、(1.2±0.7)μg/ml,均低于对照组的(411.5±24.6)μg/L、(6.8±1.1)mmol/L、(3.1±1.1)μg/ml、(1.8±0.7)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后2h的COR、GLU、TNF-α、IL-6水平分别为(390.2±12.1)μg/L、(5.7±1.3)mmol/L、(2.9±0.8)μg/ml、(1.8±0.8)μg/ml,均低于对照组的(401.2±21.2)μg/L、(6.5±1.2)mmol/L、(3.3±0.9)μg/ml、(3.3±1.4)μg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论胃癌根治术患者采用全麻复合硬膜外麻醉效果良好,能够降低应激反应和炎性反应,有利于保证手术的安全性,可以在临床治疗中推广应用.