腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛对产妇及脐血血气影响的研究

摘要

目的 观察布比卡因复合芬太尼用于腰-硬联合麻醉分娩镇痛的效果,以及对产程和母婴的影响.方法 随机选取自愿要求无痛分娩的产妇60例,使用布比卡因加芬太尼进行腰-硬联合麻醉分娩镇痛作为观察组,同期未使用任何分娩镇痛而自然分娩的产妇60例作为对照组.观察两组产妇分娩镇痛的效果、各产程的时间、分娩过程中催产素使用情况、产后2 h失血量、产妇桡动脉血和新生儿脐静脉血血气分析及新生儿Apgar评分.结果 ①分娩镇痛药起效后产妇疼痛明显减轻,宫缩时仅感腹部发紧发胀,双下肢无麻木感,活动自如,有效率达100%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);②两组产妇第一产程活跃期时间缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),第二、三产程两组比较差异无统计学意义(P>0.05);③分娩过程中催产素使用情况及产后2 h失血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05);④产妇桡动脉血、新生儿脐静脉血血气分析,在分娩即刻两组母体动脉血pH、PCO2均有显著差异,新生儿脐静脉血pH、PCO2、PO2亦有显著差异,两组产妇新生儿出生后1～5 minApgar评分均在8分以上,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 布比卡因复合芬太尼用于腰-硬联合麻醉分娩镇痛效果安全可靠,缩短了产程,对母亲和胎儿均无不良影响.