含左氧氟沙星和铋剂的四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效研究

摘要

目的 评价含左氧氟沙星和铋剂的四联10 d疗法作为一线方案根除治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性.方法将150例幽门螺杆菌感染的初治患者,随机分配至三联组和四联组,三联组给予埃索美拉唑 20 mg (2次/d)+克拉霉素 500 mg,2次/d+阿莫西林 1.0 g (2次/d)治疗7 d,四联组给予埃索美拉唑 20 mg (2次/d)+胶体果胶铋 200 mg (2次/d)+左氧氟沙星 500 mg (1次/d)+阿莫西林 1.0 g (2次/d)治疗10 d.疗程结束6周后行13C-尿素呼气试验检查,判断幽门螺杆菌根除情况,同时观察治疗过程中的不良反应.结果三联组按意向治疗(ITT)分析和按方案(PP)分析H.pylori的根除率分别为73.3%和75.3%,四联组按ITT分析和按PP分析根除率分别为93.3%和95.9%,四联组的按ITT分析和按PP分析H.pylori的根除率均明显高于三联组(P<0.01).两组不良反应发生率相似,无严重不良反应事件发生.结论含左氧氟沙星和铋剂的四联10 d疗法用于幽门螺杆菌感染的初治,疗效高于标准三联7 d疗法,是一种可供选择的一线治疗方案.