心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并瓣膜病的临床观察

摘要

目的 分析在冠心病合并瓣膜病患者中运用心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路移植术(CABG)的治疗效果.方法 33例冠心病合并瓣膜病患者, 均接受心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路移植术治疗, 比较手术前后各项相关指标、术后并发症发生情况及生存状态.结果 术后2周, 患者的左心室舒张末期前后径[LVEDD(A-P)]、左心室收缩末期前后径[LVESD(A-P)]均低于术前, 左心室射血分数(LVEF)高于术前, 差异均具有统计学意义(P<0.05).术后5例患者出现低心排, 其中1例经主动脉球囊反搏治疗后好转;4例出现急性肾功能不全行连续性肾脏替代治疗(CRRT);3例出现肝功能受损;3例出现严重肺部感染;1例出现消化道出血.住院期间1例患者治疗无效死亡, 5例患者病重自行出院, 其余患者均恢复正常出院.出院后1个月随访中, 5例病重自行出院的患者均死亡, 其余27例患者均表现正常, 恢复良好.结论 临床上对冠心病合并瓣膜病患者实施心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路移植术可行且有效, 围手术期充分准备、积极处理, 能够显著降低死亡率, 具有良好的临床价值.