经外周静脉置入中心静脉导管置管相关感染的影响因素及护理干预对策

摘要

目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管相关感染的危险因素及护理干预对策.方法 252例行PICC置管的患者,观察置管相关感染发生情况,采集患者感染部位分泌物或组织标本,血培养仪和微生物鉴定系统常规分离、培养、鉴定病原菌;统计分析感染相关危险因素.结果 252例PICC置管患者中24例出现导管相关性感染,占9.52%.感染发生于导管置入后12~53 d,平均时间(28.64±8.12)d.24例导管相关性感染患者中共检出12株病原菌,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌感染比例明显高于其他菌种.一次穿刺未成功、使用刺激性药物、白细胞计数偏低、导管留置时间≥30 d合并静脉炎、护理人员穿刺操作<60次均为导管相关感染的影响因素(P<0.05).结论 PICC置管相关感染的病原菌以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主;针对感染危险因素,通过提升护理人员穿刺操作熟练度、降低刺激性药物使用率、缩短导管留置时间等护理干预对降低感染率有重要意义.