北京市鼓楼社区冠心病PCI术后患者的综合干预研究

摘要

目的 通过对北京市鼓楼社区冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的观察,了解社区冠心病PCI术后患者的管理现状.方法 选取北京市什刹海卫生服务中心鼓楼卫生站全科门诊中2016年1月～2017年1月收治的患者100例,患者均通过家庭医生团队进行综合干预,观察患者的急性冠脉综合征事件、重复冠脉造影和血运重建情况,同时观察患者干预前后规范用药情况、生活方式(运动、吸烟、饮酒)改善情况及血压、血糖、血脂水平.结果 所有入选者未发生急性冠脉综合征事件,也未发生重复冠脉造影和血运重建情况.干预前有10例用药不规范,干预后用药全部规范.患者干预前后的运动情况比较差异无统计学意义(P>0.05);患者干预前后吸烟及饮酒情况比较差异具有统计学意义(χ2=13.66、13.55,P<0.05).患者干预前后收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);而干预前后的糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过家庭医生团队对冠心病PCI术后患者的预约和规范管理,可以有效控制不良生活方式、危险因素,提高服药依从性,从而防止患者反复发病、反复住院、重复冠脉造影和血运重建,提高患者的生存质量.